ANTE PORTAM INFERAM......

Degenerativní onemocnění kloubů končetin a páteře

9. prosince 2008 v 14:15 | MartinaRadkovicova@seznam.cz |  Medicína

Degenerativní onemocnění kloubů končetin a páteře




-osteoartróza
-spondilartróza
-diskopatie


Osteoartróza

-nezánětlivé degenerativní onemocnění, které způsobuje změny na chrupavce, které přestupují na kost a měkké tkáně
-postihoje především kyčelní a kolenní kloub

Příčiny
-vlivy metabolitické, endokrinní
-cévní poruchy, obezita
-dysplazie kyčelního kloubu a morbus Perthes

Klinika
-otok a bolestivost postiženého kloubu, při pohybu později i v klidu
-degenerací a deformací se stává kloub méně pohyblivý
-v okolí postiženého kloubu se vytvářejí svalové kontraktury, které jsou doprovázeny výraznou bolestivostí - pacienti napadají na jednu končetinu
-z nedostatku sinoviální tekutiny jsou slyšitelné vrzoty, praskání
-vytvářejí se osteofity (výrustky na kosti nádorové povahy)
-důležité sledovat zda nedochází k zánětu - zvýšená TT, začervenání...

Diagnostika
-anamnéza
-fyzikální vyšetření - všímáme si deformit kloubů
-laboratorní vyšetření - KO, FW, CRP, ASLO, LATEX
-RTG, CT, artoskopie, SONO

Terapie
-podáváme nesteroidní antirevmatika - mají účinek protizánětlivý, analgetický, antipyretický
-saliciláty - Aspirin, Anopirin, Superpirin
-deriváty kys. octové - Indometaciny - Indren, Indobene, Diklofenak, Olfen
-deriváty kys. propionové - Brufen, Ibuprofen, Nurofen

nežádoucí účinky
-dispepsie, peptické vředy, krvácení do GIT, zhoršení až útlum kostní dřeně - trombocytopenie (nedostatek krevních destiček), leukocytopenie (chorobné snížení počtu bílých krvinek v krvi pod 5000 v 1 mm3)
-kožní reakce, únava, malátnost, bolest hlavy
-analgetika
-aplikace mastí - Ketazon, Mobilan, Olfen
-obklady - kde nejsou známky zánětu teplé, při zánětu studené
-parafínové zábali
-rehabilirace, redukce váhy

V případě rozsáhlé deformace a poškození se provádí operativní náhrada kyčelního kloubu - totální endoprotéza.


Spondilartróza

-degenerativní onemocnění páteře, kdy artroza postihuje meziobratlové klouby
-vzniká na místech, kde je již páteř narušena - po úrazech, u lidí s vrozenou deformitou páteře, skolioza, kyfoskolioza
-postupně se zmenšují meziobratlový prostor, obratle se obrušují a vytvářejí se osteofyty, které páteř znehybňují


Diskopatie

-degenenerativní onemocnéní meziobratlových plotének, které se projeví výhřezem plotének vzniká její poškození - diskopatie


Příčiny
-poranění, sport, těžká práce
-opakovaná traumata

Klinika
-postupná zhoršující se pohyblivost páteře s následnou deformací
-bolesti páteře
-při výhřezu ploténky se mohou objevit parestezie, poruchy citlivosti

Diagnostika
-anamnéza
-fyzikální vyšetření - všímáme si pohyblivosti páteře, deformit
-RTG - nález výhřezu ploténky
-zmenšujícíse meziobratlové prostory, tvoření osteofytů
-CT, NMR
-neurologické vyšetření
-laboratorní vyšetření - KO, FW případně ASLO, LATEX

Terapie
-podávání analgetik, antirevmatik
-velmi důležidá je rehabilitace, která oddaluje ankylozu páteře (ankylosa - kloubní ztuhlost, zánik pohyblivosti v kloubu z chorobných příčin)
 

Buď první, kdo ohodnotí tento článek.

Nový komentář

Přihlásit se
  Ještě nemáte vlastní web? Můžete si jej zdarma založit na Blog.cz.
 

Aktuální články

Reklama