ANTE PORTAM INFERAM......

Endoskopické vyšetřovací metody

9. prosince 2008 v 14:25 | MartinaRadkovicova@seznam.cz |  Medicína

Endoskopické vyšetřovací metody




-je vyšetřovací metoda, která umožňuje pomocí speciálního optického přístroje prohlédnout tělesné dutiny a org.
-během vyšetření lze fotografovat nebo filmovat, provádět biopsii, odstraňovat polypy nebo cizí tělesa

Účel:
diagnostický
-slouží k upřesnění diagnózy
léčebný
-terapeutický

-nejčastěji při laparoskopii, kdy se provádějí i menší operační zákroky


Endoskopické vyšetření
-dýchacího systému
-GIT
-močového ústrojí
-pohybového ústrojí


Vyšetření dýchacího systému

BRONCHOSKOPIE
-je endoskopické vyšetření průdušek bronchoskopem
příprava:
na lačno, sedativa, antitusika
vyšetření:
v lokální anestezii při maximálním záklonu hlavy se zavádí bronchoskop
- používá se k odstranění cizího tělesa, k odebrání vzorku k bakteriologii a histologii
sledování:
2 hod. nic pít
4 hod. nejíst - jako prevence aspirace

MEDIANOSKOPIE
-vyšetřovací metoda pro vyšetření mediastína
vyšetření:
endoskop zaveden z řezu nad jugulem a umožňuje přehlédnutí části mezihrudí v okolí průdušnice až po větvení na obě hlavní průdušky
Při vyšetření lze odebrat tkáň a současně jde odebrat i část mízních uzlin k histologii.

TORAKOSKOPIE
-vyšetření pleurální dutiny, hrudní stěny, bránici a subpleurální části plic
vyšetření:
endoskop je zaveden cestou incize hrudní stěny
je doplněna o přenos obrazu na monitor, který umožňuje:
a) diagnostický výkon - excise části pohrudnice, plíce
b) léčebný výkon - odstranění periferního nádoru z plíce a mezihrudí


Vyšetření GIT

EZOFAGOSKOPIE
-vyšetření jícnu ezofagoskopem, samostatně se provádí vyjímečně
-při zánětlivých a nádorových onemocněních, stenóza jícnu
-odstranění cizího tělesa z jícnu, zástava krvácení, sklerotizace jíc. varixů
příprava:
lačný, individuálně premedikace, celková anestézie (u dětí)
poloha na boku
sledování:
2 hod. nic per os

GASTROSKOPIE
-vyšetření žaludku gastroskopem
příprava:
na lačno, nekouřit
vyšetření:
po lokální anestezii hltanu se přístroj zavádí do jícnu (žaludku (dvanáctníku
poloha na levém boku
sledování:
1 hod. nejíst nepít
při sklerotizaci - elektrokoagulace jíc. varixů 6 hod. nejí
děti dostávají infúze, sledování TK, P
vyšetřujeme
-krvácení do žaludku, žaludeční obsah, elasticitu žaludeční stěny, změny sliznice - záněty, eroze, vředy, tumory, polypy
léčebný
-odstranění polypů, zástava krvácení, odstranění cizího tělesa

AKUTNÍ GASTROSKOPIE
příprava:
bez přípravy
u pacienta při krvácení z horních částí tráv trubice pro zjištění zdroje krvácení případné zastavení

DUODENOSKOPIE
příprava:
na lačno, nekouřit
premedikace Dolsin, Atropin
hodnotíme:
elasticitu, pružnost stenózy, změny na sliznici, eroze, vředy, divertikly, tumor

ERCP - endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie
-zobrazení vývodných cest slinivky břišní a zobrazení žlučových cest nejaterních, žlučníku a vývodných cest nitrojaterních + přímé vyšetření oblasti ústí žlučových cest a slinivky břišní do duodena - Vaterské papilli
příprava:
12 hod. před lačný, nutná premedikace, kompletní biochemie, vyšetření krve, moče, KO
vyšetření:
duodenoskop zavádíme do duodena k papile pod RTG kontrolou (vstřikuje se kontrastní látka (při dostatečné náplni vývodných cest se sleduje vyprazdňování kontrastu
poloha: na levém boku nebo na zádech
! k vyšetření je nutný souhlas pacienta, protože se mohou objevit komplikace !
sledování:
2 hod. nic per os, po 2 hod se může čaj po douškách
za 5 hod. se může najíst pokud nevzniknou komplikace
druhý den ráno se odebere krev na Amilázy při poruše jsou zvýšené

KOLONOSKOPIE
-vyšetření tlustého střeva kolonoskopem
indikace:
podezření na karcinom
příprava:
3 dny předem tekutá strava
odpoledne a ráno klyzma, ráno na lačno
vyšetření:
pod RTG kontrolou se zavádí přístroj + insuflace vzduchem
poloha: většinou začíná na levém boku se skrčenými DK a pak se otáčí na záda (polohu určuje lékař)
sledování:
6 hod. klid na lůžku bez jídla potom tekutá strava
normální jídlo až druhý den
hodnotíme:
krev ve stolici, zánětlivé procesy tlustého střeva, proktokolitis, nádory, zúžení střeva

RECTOSKOPIE
-vyšetření konečníku a esovité kličky rektoskopem až do vzdálenosti 25 cm od řitního otvoru
příprava:
lačný, důkladně vyprázdnit
vyšetření:
v genukubitální poloze (kolenoloketní
genupektorální(kolenoprsní)
gynekologická, v leže na boku, s pokrčenými DK
- rektoskop se zavádí současně s aplikací vzduchu
sledování:
není nutné
hodnotíme:
cévní změny v okolí svěrače, zánětlivá onemocnění, nádory

LAPAROSKOPIE
-vyšetření dutiny břišní laparoskopem přes stěnu d. bř.
příprava:
jako před operací (KO, KS + RH- faktor, FW, jaterní testy, amilázy v séru a moči
M + S, krvácivost, srážlivost, biochemie, EKG, RTG hrudníku)
ráno na lačno, klyzma
vyšetření:
v lokální anestezii asi 10 cm v pravo od pupku se řezem v kůži zavede laparoskop
do d. bř. se aplikuje vzduch pro dobrou přehlednost org.
sledování:
24 hod. na lůžku
tekutiny za 6 hod po výkonu
pravidelně měřit TK, P, TT
-používá se také k diag. v gynekologii


Vyšetření močového ústrojí

CYSTOSKOPIE
-vyšetření močového měchýře a trubice cystoskopem
indikace:
papilom, kameny
příprava:
nemusí být lačný pokud se neprovádí v celkové anestézii
sledování:
kontrola mikce a potíže při močení
hodnotí se:
změny močového měchýře, papilomy nádory, kameny, a zánětlivá onemocnění

VAGINOSKOPIE
-gynekologické vyšetření pochvy
-používá se především u malých děvčátek


Vyšetření pohybového ústrojí

ARTROSKOPIE
-optické vyšetření kloubní štěrbiny artroskopem
-v krátkodobé narkóze na malém op. sálku z důvodu možné infekce
indikace:
artroza
příprava:
nejíst, nepít, premedikace
vyšetření:
většinou se vyšetřuje kolenní kloub před ním a za ním se dá škrtidlo do kloubní štěrbiny se aplikuje fyziologický roztok, v lokální anestezii z malého řezu kůží se zavede artroskop
sledování:
24 hod. klid na lůžku, celá končetina zabandážovaná
preventivně ATB
 

Buď první, kdo ohodnotí tento článek.

Nový komentář

Přihlásit se
  Ještě nemáte vlastní web? Můžete si jej zdarma založit na Blog.cz.
 

Aktuální články

Reklama